ICC訊 患者先勾選藥物,再“編寫(xiě)”癥狀,就能順利網(wǎng)購藥品;未成年人可輕松買(mǎi)到麻醉類(lèi)藥品;消化內科醫生能隨心所欲開(kāi)出皮膚類(lèi)疾病處方……互聯(lián)網(wǎng)醫療領(lǐng)域充斥著(zhù)種種亂象。后疫情時(shí)代,如何打造規范、可持續、高質(zhì)量發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫療新業(yè)態(tài)?在“2021中國遠程醫療與互聯(lián)網(wǎng)醫學(xué)大會(huì )暨互聯(lián)網(wǎng)醫院高質(zhì)量規范發(fā)展論壇”上,與會(huì )專(zhuān)家對此展開(kāi)了討論。
“看不清、戳不到、扣不著(zhù)、聽(tīng)不見(jiàn)?!痹谥腥沼押冕t院院長(cháng)周軍看來(lái),隔著(zhù)屏幕和物理距離,醫生直接對患者進(jìn)行身體檢查受到限制,這是互聯(lián)網(wǎng)醫院的“硬傷”。互聯(lián)網(wǎng)醫院未來(lái)將如何發(fā)展?中日友好醫院院副院長(cháng)崔勇認為,可優(yōu)先探索適合圖像特征診斷的學(xué)科,如皮膚科、影像科、病理科等,打造專(zhuān)科互聯(lián)網(wǎng)醫院的細分模式。此外,建設脫離各醫院信息系統的“超級平臺”,構建藥物配備與供給的“雙通道模式”等,也是未來(lái)互聯(lián)網(wǎng)醫院發(fā)展的可循路徑。
崔勇將互聯(lián)網(wǎng)醫院形象地比喻成一輛正在飛速奔馳的汽車(chē)——醫保、支付和運營(yíng)是這輛車(chē)的引擎,工作平臺是平坦的公路,監管機制就是公路上不可觸碰的白實(shí)線(xiàn)?!靶枨笠龑?、政府監管、醫院主體、平臺支撐,構成了互聯(lián)網(wǎng)醫院良性運行的完整體系?!贝抻抡f(shuō)。
“白實(shí)線(xiàn)”怎么畫(huà)?
目前,國內絕大部分省、自治區、直轄市已建立起互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺。北京市衛生健康委員會(huì )醫政醫管處副處長(cháng)陸珊介紹,對互聯(lián)網(wǎng)醫院的監管主要包括準入資質(zhì)、診療數據、線(xiàn)上處方、費用、服務(wù)評價(jià)、投訴、負面積分等方面,貫穿于患者線(xiàn)上問(wèn)診前、中、后等環(huán)節。屏幕那頭的醫生是否有資質(zhì)出診、所開(kāi)處方是否合理、服務(wù)是否令人滿(mǎn)意等情況理應都在監管平臺的掌控中,但實(shí)踐起來(lái)卻遇到了不少問(wèn)題。
陸珊表示,目前監管往往建立在互聯(lián)網(wǎng)醫療平臺上傳真實(shí)數據的基礎上,如果醫療平臺有意違規造假,就會(huì )加劇監管難度。另外,監管還面臨跨部門(mén)、跨地區、法規尚不健全等諸多挑戰。
醫管、藥監、醫保等部門(mén)如何互聯(lián)互通?外地醫師在本地注冊,誰(shuí)來(lái)管?平臺上傳的海量數據,怎么“看”?大量處方的合理性怎么高效判斷?如果醫生或醫療機構違規,怎么罰?……
陸珊將這些問(wèn)題拋給了與會(huì )者,也拋給了整個(gè)行業(yè)。