北京老人入戶(hù)醫療費將納入醫保 與子女就近居住

　　2015年10月21日，北京西城區宮門(mén)口二條胡同，養老文化驛站內，志愿者正在給胡同里的老人發(fā)重陽(yáng)節禮物。當日，全市首家養老文化驛站落戶(hù)西城。

　　11月21日上午，北京市民政局公布《關(guān)于貫徹落實(shí)<北京市居家養老服務(wù)條例>的實(shí)施意見(jiàn)》。市民政局副局長(cháng)李紅兵解讀時(shí)表示，北京市為居家老年人提供上門(mén)醫療服務(wù)的醫療費用，如符合規定，將納入醫保支付范圍。

　　按照意見(jiàn)，北京市將力爭經(jīng)過(guò)3至5年時(shí)間，基本建成覆蓋城鄉所有居家老年人的基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，老年人能就近接受診療、用藥、護理和康復服務(wù)。同時(shí)，北京市將試點(diǎn)老年人與子女同步選房，實(shí)現就近居住、就近照顧。

　　看點(diǎn)1 子女照顧臨終老人可享帶薪休假

　　【實(shí)施意見(jiàn)】 北京市將通過(guò)經(jīng)濟補貼、服務(wù)支撐和技能培訓等，幫助家庭成員承擔贍養照顧責任。

　　北京還將完善職工帶薪休假制度，方便子女在老年人術(shù)后康復、臨終關(guān)懷等特殊時(shí)期直接照顧老年人。

　　為完善保障性住房分配管理政策，北京市將試點(diǎn)老年人與子女同步選房，實(shí)現就近居住、就近照顧。

　　【解讀】 北京市民政局副局長(cháng)李紅兵:北京市將研究制定經(jīng)濟困難居家養老家庭子女護理補貼政策。

　　未來(lái)，依托養老機構、養老照料中心、社區養老服務(wù)驛站等機構，北京市將提供老年人短期照料服務(wù)，保障照顧老年人的家庭成員合理適度的休息時(shí)間。

　　北京市老齡辦相關(guān)負責人:為保障老齡人員與成年子女就近居住，便于接受贍養照料的現實(shí)需求，今年，在大興高米店等3個(gè)公租房項目試點(diǎn)“老年家庭與子女家庭就近選房”，為居家養老提供支持，目前共有6戶(hù)家庭受益。

　　看點(diǎn)2 出院1天內建家庭病床按住院報銷(xiāo)

　　【實(shí)施意見(jiàn)】 北京市提出3-5年居家養老服務(wù)體系的建設目標，基本建成覆蓋城鄉所有居家老年人的基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，老年人能就近接受診療、用藥、護理和康復服務(wù)。

　　【解讀】 北京市衛計委相關(guān)負責人:北京此前也有過(guò)社區醫療機構入戶(hù)為老年人診療的問(wèn)題。以“家庭病床”的形式開(kāi)展入戶(hù)診療，并有設計完整的醫療和報銷(xiāo)制度的想法。但由于法律規定執業(yè)醫生不能離開(kāi)醫療機構進(jìn)行醫療服務(wù)，這一制度設計遲遲沒(méi)有落地。

　　市人社局相關(guān)負責人:未來(lái)首先將把北京市社區家庭病床醫療費用納入基本醫療保險報銷(xiāo)范圍，起付線(xiàn)預計可降低50%。而老年人出院后24小時(shí)內建立家庭病床的，醫療費用按連續住院處理。同時(shí)，為方便居家養老老年人的就醫用藥，北京市出臺的措施還包括對現行社區藥品報銷(xiāo)目錄進(jìn)行調整擴容，重點(diǎn)增加治療常見(jiàn)病、慢性病、老年病藥品，新增藥品224種。

　　北京市人社局醫保處相關(guān)負責人:近期人力社保部門(mén)將集中發(fā)布這項政策。政策方向是，只要符合衛生計生部門(mén)規定的開(kāi)展入戶(hù)診療的醫療機構，在醫保范圍內的診療項目產(chǎn)生的費用都可以報銷(xiāo)。這也意味著(zhù)，隨著(zhù)《北京市居家養老服務(wù)條例》的實(shí)施，老年人享受入戶(hù)醫療并進(jìn)行醫保報銷(xiāo)的政策將全面落地。

　　看點(diǎn)3 獨居高齡老人家庭配報警呼叫器

　　【實(shí)施意見(jiàn)】 將提升緊急救援服務(wù)能力。研究出臺適應養老需求的適老化住宅標準，按照平房區、老舊小區、新建居住區等不同類(lèi)型，對住宅建筑、生活服務(wù)設施、公共活動(dòng)場(chǎng)地等進(jìn)行適老化設計和改造試點(diǎn)。支持有條件的老舊多層住宅加裝電梯。

　　【解讀】 市民政局相關(guān)負責人:依托社區養老服務(wù)驛站，建立由醫護人員、居(村)委會(huì )人員、社區志愿者共同組成的居家養老服務(wù)應急救援隊伍，加強與110、120、999等服務(wù)平臺的急救聯(lián)動(dòng)協(xié)作，及時(shí)快速提供專(zhuān)業(yè)化急救服務(wù)。

　　目前北京已為失智老人配發(fā)防走失手環(huán)，還將為失能、高齡、獨居老人家庭配備滅火器、安裝緊急醫療救援呼叫器和燃氣報警器。推廣應用“一按靈”緊急救援服務(wù)，實(shí)現社區養老服務(wù)驛站與居家老人保持24小時(shí)互聯(lián)互通。

　　未來(lái)，將研究出臺家庭助浴、如廁等適老化改造標準，由政府籌資免費為符合條件的經(jīng)濟困難老年人家庭進(jìn)行適老化改造，配備基本的適老輔具;同時(shí)引導和支持家庭對老年人居家設施進(jìn)行改造。

　　看點(diǎn)4 “北京通”明年擴至60歲人群

　　【實(shí)施意見(jiàn)】 北京市將完善“北京通-養老助殘卡”服務(wù)體系。北京將整合老年優(yōu)待卡和老年優(yōu)待證，集成社會(huì )福利、優(yōu)待服務(wù)、消費優(yōu)惠、記錄消費痕跡等功能，逐步為全市60周歲及以上老人發(fā)放“北京通-養老助殘卡”。

　　在老年餐方面，北京提出打造“中央廚房配送+社區配送+集中就餐”服務(wù)體系，使助餐服務(wù)全覆蓋。

　　【解讀】 市民政局相關(guān)負責人:60歲以上老人的發(fā)卡工作將于2017年啟動(dòng)。北京市還將依托專(zhuān)用支付終端設備，及時(shí)掌握老年人出行、活動(dòng)、消費和養老服務(wù)商類(lèi)型及區域分布等情況，為完善養老服務(wù)政策、精準發(fā)放和管理養老津貼補貼、豐富養老產(chǎn)品和服務(wù)提供信息支撐。

　　北京將通過(guò)養老照料中心、社區養老服務(wù)驛站向區域內老年人提供助餐服務(wù)，引導單位食堂向周邊社區老年人開(kāi)放，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)餐飲企業(yè)建立區域集中配餐中心等方式，實(shí)現老年人就近用餐、營(yíng)養用餐的目標。采取政府購買(mǎi)服務(wù)的方式，建立特殊困難老年人用餐服務(wù)補貼制度。

　　看點(diǎn)5 養老驛站每千人用地10平米

　　【實(shí)施意見(jiàn)】 到2020年，實(shí)現社區托老設施(含社區養老服務(wù)驛站等)每千人用地面積10平方米、老年活動(dòng)場(chǎng)站每千人用地面積25平方米，各街道(鄉鎮)、社區養老服務(wù)設施建設全部達到標準要求。

　　【解讀】 市民政局副局長(cháng)李紅兵:“養老驛站”的場(chǎng)地和設施全由政府提供。除了免費提供場(chǎng)所，政府還為“養老驛站”提供補貼，包括床位補貼、餐費補貼等，建設一個(gè)驛站，最多能獲得30萬(wàn)的政府補貼。

　　按照規劃，養老驛站主要接收失能半失能老人。每個(gè)驛站輻射5000名老人，按照失能4.78%的比例來(lái)算，5000人中大概有200多人是失能老人，而養老驛站服務(wù)的失能老年人是200左右。